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江苏卫生便民惠民十件实事全面兑现 努力打造健康江苏

2014-01-23 09:49
摘要:
2013年,在省委、省政府的坚强领导下,全省卫生系统不断深化医药卫生体制改革,加快完善基本医疗卫生体系,努力为群众提供优质的医疗卫生服务,年初承诺2013年十大卫生便民惠民举措全面兑现,人民群众得到了实实在在的好处。


上门为社区百岁老人健康体检,庆贺生日。



流动体检服务


中医药文化惠民:中医健康义诊活动现场

        2013年,在省委、省政府的坚强领导下,全省卫生系统不断深化医药卫生体制改革,加快完善基本医疗卫生体系,努力为群众提供优质的医疗卫生服务,年初承诺2013年十大卫生便民惠民举措全面兑现,人民群众得到了实实在在的好处。
  一、实施重大疾病保障。对肺癌等20类重大疾病,确保符合救治条件的人员全部纳入保障范围,新农合报销比例达到70%以上;开展农村大病保险试点,对新农合补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分,再由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿,进一步解决农村居民因病致贫、因病返贫问题。
  完成情况:已在所有统筹地区开展肺癌、终末期肾病、食道癌等20类重大疾病医疗保障工作,显著提高实际报销水平。全省42个新农合统筹地区被确定为新农合大病保险省级试点,覆盖参合人口达2300万。从2013年7月1日起,我省农村居民大病保险试点工作启动实施。2013年,全省共有15.9万人次享受重大疾病补偿,补偿金额8.8亿元,新农合支出8.4亿元,实际补偿比71.3%;共有2.5万人次获得大病保险补偿,补偿金额8650万元。
  二、进一步提高新农合保障水平。以县为单位新农合参合率保持在98%以上,力争全省最低筹资提高到人均350元左右,其中各级财政补助不低于280元。确保政策范围内住院费用报销比例不低于75%,让农村居民看得起病。
  完成情况:全省实际参合人口4016万人,以县为单位,人口参合率连续七年稳定保持在98%以上。会同省财政厅发文确定今年新农合省补资金分档补助标准,全省最低筹资提高到人均350元,其中各级财政补助不低于280元,个人缴费提高到每人每年70元以上,平均筹资达到379元。政策范围内住院费用报销比例达到76%。
  三、转变基层机构服务模式。全省所有社区卫生服务中心及乡镇卫生院都有全科医生,65%以上的社区卫生服务中心实施家庭医生制度,主动上门为居民提供基本医疗卫生服务。以省辖市为单位,重点人群健康服务协议签约率达到50%以上,社区预防保健服务人次比例稳定在70%以上。在2/3以上的政府办乡镇卫生院开展健康管理团队服务。
  完成情况:全省有注册为全科医学专业的执业(助理)医师23446人,万人口比例达到3。全省13个省辖市和3个省管县全部实现全科医生在社区卫生服务中心和乡镇卫生院全覆盖,其中,有2名以上全科医生的基层机构覆盖率达到88%。目前,全省已有70%的社区卫生服务中心实施家庭医生制度,老年人和慢性病患者等重点人群签约率达到50%以上。全省社区卫生服务机构完成预防保健服务人次占总量的73%;门急诊人次占总量的47%,门诊均次费用比三级医院低55%,服务数量、服务质量保持平稳上升态势。在全省1070个政府办乡镇卫生院实施健康管理团队服务,实施覆盖率超过全省政府办乡镇卫生院总数的90%,团队服务覆盖区域内高血压、糖尿病、高危孕产妇、体弱儿及老年人等重点人群规范化管理率分别达到90.94%、91.1%、97.96%、78.42%、86.67%。
  四、提供满意医疗服务。在全省范围内深入开展“三好一满意”活动和“优质护理服务示范工程”,落实改善服务24条具体措施,实施中医多专业一体化诊疗服务,大力提倡人性化温馨服务,改善就医环境和条件。进一步完善省级集约式预约诊疗服务平台功能,100%的二、三级医院加入预约诊疗平台,实现85%专家号源、所有普通门诊号源投放,在三级医院试行分时段预约,方便患者挂号就诊。
  完成情况:以“三好一满意”活动为平台,深入推进预约诊疗、志愿者医院服务、检验检查结果互认、日间手术试点、优质护理服务等改善医疗服务各专项工作,患者对医疗服务的满意度达91.22%。目前,全省所有三级公立医院和98.9%二级公立医院开展志愿者服务,注册志愿者总数达97117人。大力推进检验检查结果互认方面,全省所有三级医院和二级公立医院通过互认减少重复检查365万人次,为患者节约医疗费用约2.18亿元。全省共有80家医院开展日间手术试点工作,完成病例41089例。全省98.4%的三级医院开展“优质护理服务”,三级医院平均优质护理服务病房覆盖率为99.6%,患者对护理服务满意度平均达到93.5%。继续推进实施中医多专业一体化诊疗服务,全省69.32%的乡镇卫生院、66.97%的社区卫生服务中心建立了中医综合服务区,80家县及县以上中医医院均建有中医综合治疗区,三级中医医院近80%的临床科室、二级中医医院超过50%的临床科室设有中医综合治疗室,开设多专业一体化诊疗服务平台119个。全省所有二、三级公立医院加入省预约诊疗平台,实现三级公立医院85%专家号源、所有普通门诊号源投放,2家二级、29家三级医院试行分时段预约,方便患者挂号就诊。
  五、免费提供基本公共卫生服务。基本公共卫生服务项目人均补助标准由25元提高至30元。继续为城乡居民免费提供孕产妇保健、儿童保健、老年人保健、健康教育、预防接种等10类41项基本公共卫生服务。儿童预防接种率稳定在95%以上;0-6岁儿童、孕产妇和65岁以上老年人健康管理率均达到95%以上;高血压、2型糖尿病和重性精神病患者规范管理率均达到80%以上。
  完成情况:全省基本公共卫生服务项目人均补助标准提高至30元,省财政通过转移支付分别按照人均20元、17元、12元和6元的标准给予补助。将基本公共卫生服务项目内容由原来的10类41项扩大到11类43项。目前各项任务已全面完成。全省全人群居民健康档案电子建档率达到70%以上。更新健康教育宣传栏24.6万个,免费发放各种健康宣教材料8158万份,举办健康知识讲座近13.3万场。免费为342万多名适龄儿童建立预防接种证,一类疫苗预防接种率稳定在95%以上。0-6岁儿童、孕产妇和65岁以上老年人健康管理率均达到95%。规范管理高血压患者618万人、2型糖尿病患者168万人、重性精神病患者23万,规范管理率均达到80%。报告传染病14万余例、突发公共卫生事件76起。启动老年人和儿童提供中医药服务。协助卫生监督、职业病诊断等专业公共卫生机构开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告等18.6万人次。居民对基本公共卫生服务逐步均等化政策的知晓率和满意度均达90%以上。在国家卫生计生委和财政部组织的基本公共卫生服务项目现场考核中,我省连续2年荣获第一名。
  六、开展重大公共卫生服务项目。①免费为全省农村妇女补服叶酸预防出生缺陷;②免费为26个试点地区农村育龄妇女进行乳腺癌、宫颈癌筛查;③对符合政策的农村孕产妇住院分娩补助不低于500元;④在项目地区免费为孕产妇提供艾滋病、梅毒及乙肝检测;⑤免费为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白;⑥新增农村无害化卫生户厕80万座,进一步改善农村环境面貌。
  完成情况:重大公共卫生服务项目任务均超额完成。免费为40.8万名农村妇女补服叶酸预防出生缺陷。农村妇女“两癌”检查项目地区增加到43个,免费为138.8万和137.9万名农村育龄妇女进行乳腺癌、宫颈癌筛查。为25.9万名农村孕产妇进行人均不低于500元的住院分娩补助。31个预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播试点地区免费为27.8万名孕产妇提供艾滋病、梅毒及乙肝检测。免费为1.4万名乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白。新增农村无害化卫生户厕83.25万座。农村生活饮用水卫生监测全覆盖,新增国家卫生乡镇(县城)39个,接受复审的2个国家卫生城市、4个国家卫生镇顺利通过国家复审;新创江苏省卫生县城2个、江苏省卫生镇32个,新创江苏省卫生村667个。
  七、强化食品安全风险监测。确保食品安全风险监测点覆盖人口数占总人口数比例达到85%,风险监测样本数量比2012年增长30%以上,及时向社会公布监测数据,保障食品安全。
  完成情况:全省共设置91个食品安全风险监测点,包括13个省辖市的55个辖区和36个县(市),监测点覆盖人口数占总人口数的比例达到85%以上,风险监测样本量比2012年增长40%。监测结果表明,全省食品安全总体状况稳定趋好,未发生重特大食品安全事故;全省人群急性胃肠炎发病率呈现缓慢下降趋势;田湾核电站周围食品及饮用水中放射性水平属于本底水平,未发现放射性污染的存在。对监测中发现的安全隐患,省及各地卫生部门及时向有关部门和社会进行通报。
  八、扩大基本药物制度实施范围。在巩固完善政府办基层医疗卫生机构和村卫生室规范实施基本药物制度的基础上,将非政府办基层医疗卫生机构纳入实施范围,执行基本药物制度各项政策措施。全省50%以上的县(市、区)非政府办基层医疗卫生机构网上采购、配备使用并零差率销售基本药物。二级以上公立医院按规定优先配备、使用基本药物,提高基本药物使用比例,并逐步达到国家要求。
  完成情况:在政府办基层医疗卫生机构和村卫生室全部实施国家基本药物制度的基础上,进一步扩大基本药物制度实施范围。全省13个市除无锡、扬州、泰州和宿迁四市外,其他各市均设有承担基本公共卫生服务和基本医疗服务的非政府办基层医疗卫生机构共223家,涉及24个县(市、区)。其中实施基本药物制度的205家,涉及16个县(市、区),未实施基本药物制度的18家,涉及8个县(市、区)。全省实施基本药物制度的非政府办基层医疗卫生机构比例达到91.93%,覆盖的县(市、区)达到66.67%。
  二级以上公立医院按规定有限配备使用了基本药物,配备使用的基本药物通用名品种数占基本药物目录(含省增补药物)通用名总数的比例,二级综合医院达80%、三级综合医院达70%。
  九、扩大居民健康卡发放范围。发挥健康卡有效身份识别、健康信息存储和金融支付功能,更好地方便群众就诊,并为诊疗服务提供技术支持。65岁以上老年人、慢性病等重点人群电子健康档案建档率达到80%,其他人群达到65%以上。1/3的县(市、区)建成远程医疗、区域影像等系统,让群众在基层就能享受到大医院专家服务。
  完成情况:在居民健康卡国家试点地区连云港、淮安于2012年底取得制发卡工作突破基础上,盐城大丰、扬州宝应、高邮、镇江扬中等地也已开始正式发卡,累计发放符合国家统一标准、具备金融IC卡功能的居民健康卡约30万张,并同步实现居民健康卡在医院和基层医疗卫生机构诊疗、新农合结报、健康档案管理等服务中的应用,受到群众的欢迎。泰州姜堰市、常州金坛市、溧阳市、盐城射阳市等地开始启动居民健康卡的发放工作。南京、镇江、南通、苏州太仓等地拟将居民健康卡与当地的市民卡融合,实行“多卡合一”,方便群众“一卡多用”。目前,全省全人群居民健康档案电子建档率达到70%以上。全省已有39.1%的县(市、区)依托各级卫生信息平台和中心医院的资源优势,建立区域检验检查暨影像中心,开展远程会诊、集中读片、医疗质量控制、培训示教等服务,促进区域医疗服务资源的共享。
  十、实施中医药惠民工程。力争90%的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、85%的社区卫生服务站、村卫生室能够提供中医药服务,确保城乡居民看中医更方便、更有效、更便宜。开展各类基层中医药文化公益性服务活动500场,进一步促进中医药进乡村、进社区、进家庭。
         完成情况:继续开展省乡镇卫生院示范中医科和中医药特色社区卫生服务中心建设,遴选确定40个省乡镇卫生院示范中医科建设单位和19个省中医药特色社区卫生服务中心建设单位,新命名30个省乡镇卫生院示范中医科。积极创建基层中医药工作先进单位,新增省级基层中医药工作先进单位6个。大力推广中医药适宜技术。目前,全省93%的社区卫生服务中心、乡镇卫生院以及85%的社区卫生服务站、村卫生室能够提供中医药服务。积极推进实施中医药文化惠民工程,大力开展公益性中医药文化惠民服务,通过中医药健康讲座、中医药文化科普宣传教育基地建设、中医药文化科普作品创作等活动,进一步推动中医药进乡村、进社区、进家庭,努力让全省居民在中医药文化繁荣发展中受益得实惠。全年开展各类中医药文化惠民活动总计3790场次,有12283名中医药工作者直接参与惠民服务,发放中医药文化宣传资料1144764份,设置宣传展板8368块,编印各类中医药文化科普读物576种,中医药文化惠民活动直接受益群众达485187人次,各级各类媒体报道3871篇次。
2014年卫生便民惠民十件实事

        一、稳步提高新农合保障水平。以县为单位新农合参合率保持在98%以上,全省最低筹资提高到人均400元左右,其中各级财政补助不低于320元。
  二、全面实施农村大病保险。到2014年底,全省所有新农合统筹地区普遍建立大病保险制度,设立大病保险资金,对新农合补偿后需个人负担的超出规定起付标准的合规医疗费用给予再次报销,实际报销比例不低于50%。
  三、免费提供43项基本公共卫生服务。基本公共卫生服务项目人均补助标准由30元提高至35元。为城乡居民免费提供孕产妇保健、儿童保健、老年人保健、健康教育、预防接种等11类43项基本公共卫生服务。儿童预防接种率稳定在95%以上;0-6岁儿童、孕产妇和65岁以上老年人健康管理率均达到95%以上;高血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者规范管理率均达到80%以上;组织开展健康讲座及巡讲1万场次。
  四、开展重大公共卫生服务项目。①免费为全省农村妇女补服叶酸预防出生缺陷;②免费为43个试点地区农村育龄妇女进行乳腺癌、宫颈癌筛查;③对符合政策的农村孕产妇住院分娩补助不低于500元;④在项目地区免费为孕产妇提供艾滋病、梅毒及乙肝检测;⑤免费为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白;⑥新增农村无害化卫生户厕60万座,进一步改善农村环境面貌。
  五、认真落实各项疾病防控措施。①为全省6岁以下适龄儿童免费提供国家免疫规划疫苗接种2000万针次以上,新建预防接种数字化门诊100个以上;②新增3个以上县(市、区)达到血吸虫病传播阻断标准;③为全省艾滋病病人和病毒感染者免费提供抗病毒治疗4000人以上;④为全省活动性肺结核患者提供免费抗结核治疗35000人以上;⑤为全省新发现的疟疾患者免费提供抗疟药物治疗;⑥为全省新发现的麻风病患者免费提供规范化的药物化疗以及畸残预防;⑦在项目地区开展儿童口腔疾病检查6万人,免费完成窝沟封闭13万颗牙齿;⑧在项目地区开展脑卒中高危人群筛查6.6万人次。
  六、推行家庭医生制度。75%以上的社区卫生服务中心实施家庭医生制度,主动上门为居民提供基本医疗卫生服务。以省辖市为单位,重点人群健康服务协议签约率达到50%以上。全省政府办乡镇卫生院全面开展健康管理团队服务,在每个省辖市选择1个县(市、区)开展乡村医生签约服务试点。
  七、所有县级公立医院实行药品零差率销售。全省所有县级公立医院实施综合改革,实行药品零差率销售,同步调整医疗服务价格、加大政府投入力度,切实减轻群众医药费用负担。加强县级公立医院服务能力,推进分工协作机制建设,方便群众看病就医。
  八、提升医疗服务质量。大力开展“三好一满意”活动,深化优质护理服务,强化落实“以病人为中心”的服务理念。强化抗菌药物专项整治,大力推进临床路径管理,全省实施医学检查检验结果互认。70%的三级公立医院、有条件的县(市)级二级公立医院与省集约式预约诊疗服务平台实现直连上线;三级公立医院专家门诊预约就诊率保持在85%以上。广泛开展“健康江苏服务百姓”全省大型义诊周活动,35家承担城乡医院对口支援任务的三级甲等医院在受援的85家县级医院开展义诊工作,每家医院日义诊量200人次左右;县级医疗机构到乡镇卫生院开展义诊活动,每家医院日义诊量100人次左右;每个省辖市组织2-4场健康大讲堂,每个县(市)组织1—2场。组织10支省级医疗队,赴苏北五市所属的部分贫困县开展义诊活动;积极开展中医药特色义诊服务。
  九、加强短缺药品供应保障。在南京、徐州、淮安和泰州建立四个省级短缺药品储备点,制定短缺药品目录和储备计划,做好短缺药品储备供应,有效保证群众的基本用药需求。
  十、深入实施基层中医药服务能力提升工程。力争95%的社区卫生服务中心、90%的乡镇卫生院和85%以上的社区卫生服务站、村卫生室能够提供中医药服务,确保城乡居民看中医更方便、更有效、更便宜。全省开展各类中医药文化公益性服务活动不少于3000场,举办“中医就在你身边”中医药文化科普巡讲不少于1000场,进一步促进中医药进乡村、进社区、进家庭。

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